更新時間：2021-06-05 02:46:19作者：admin2
護理診斷：1。焦慮：與擔心手術方式及效果有關
2。睡眠形態(tài)紊亂：與疼痛，緊張及害怕手術有關
3。疼痛：與胰腺及周圍組織發(fā)炎有關
4。有體液不足的危險：與嘔吐，禁食有關
5。營養(yǎng)失調：低于機體需要量：于禁食，炎癥滲出，機體消耗大有
關
6。知識缺乏：缺乏有關疾病方面的知識
護理措施：1。給予疏導，告之手術方法，麻醉方式及術后相關注意事項，以及手術成功率較大，從而緩解其緊張焦慮情緒。
2。創(chuàng)造安靜的病房環(huán)境，同時給予相應的心理安慰，必要時給予鎮(zhèn)靜止疼藥以促進睡眠，利于手術
3。給予心理護理，尊醫(yī)囑給予止疼藥緩解其疼痛
4。指導有效嘔吐，保持呼吸道通暢，解釋禁食水的意義，尊醫(yī)囑給予補液
5。尊醫(yī)囑給予抗炎補液治療，維持身體需要量，尿亮>30ml/h，血壓和呼吸平穩(wěn)
6。講解胰腺炎的誘發(fā)因素
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(1) 護理部組織:護理部每年制定全年個案護理查房的計 劃，提前通知各病區(qū)護士長，由各病區(qū)護士長根據病區(qū)病人的 情況，有目的地選擇病例，指定護士按護理程序制定護理計
劃，對病人實施整體護理。由護理部分管人員將查房的時間、 病例通知各科室護士長，并要求參加者復習基礎理論及相關 知識。
??與此同時護理部分管人員下病區(qū)，詢問病人，閱讀病
歷，了解病史，收集資料，看護理計劃制定的內容，在此基礎上 廣泛閱讀文獻資料，收集有關這一類疾病的新知識、新護理經 驗，并根據情況，請有關醫(yī)師在查房時作相關疾病知識的講
解。
(2) 病區(qū)準備:個案護理查房的對象是重危、疑難、大手術 及院內新開展項目的病例。
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??在查房時，護士做中心發(fā)言，護士 長結合病例進行基本理論、基本知識提問。要求參與者要對
其護理診斷提出自己的看法，看護理措施是否到位、護理效果 如何、目前存在哪些護理問題、尚需改進的護理措施等。通過 護理查體進行驗證，并進行討論，最后由護理部負責人講評并總結。