更新時(shí)間：2021-05-18 00:01:58作者：網(wǎng)絡(luò)
臨床表現(xiàn):主要侵犯手,足,口,臀4個(gè)部位:
“手足口病”是一種腸道病毒病,潛伏期一般3~7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀4個(gè)部位;臨床上更有不痛,不癢,不結(jié)痂,不結(jié)疤的4不特征.初期可有輕度上感癥狀.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病損在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會(huì)在一周后消退.
并發(fā)癥
“手足口病”表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會(huì)侵犯心,腦,腎等重要器官.如出現(xiàn)高熱,白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí),就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生.伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí),其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒,頭痛,頸部僵硬,嘔吐,易煩躁,睡眠不安穩(wěn)等;身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn).合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見.
手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強(qiáng)傳染性的發(fā)熱性,出疹性疾病.能引起手足口病的病毒包括柯薩奇（COXAOHIE）病毒A組16,5,9,10型,B組2,5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒,腺病毒等.本病全年都可發(fā)生,其中6~8月份為發(fā)病高峰.
手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見.病初部分患兒多伴有流涕,咽痛,厭食,嘔吐,腹瀉等癥狀.病后不久在患兒手足遠(yuǎn)端部位如手指,手掌,足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形,橢圓形,周圍有紅暈.此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見到.在臨床上本病以手,足,口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病.口腔皰疹多分布在舌,頰黏膜,口唇,硬腭,咽,扁桃體等處,并很快變成小潰瘍,患兒流涎（流口水）吃東西時(shí)痛,甚至影響進(jìn)食.
極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振,嗜睡,頻吐,甚至抽搐,也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安,呼吸困難,心前區(qū)不適,心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩,腹痛,手腳發(fā)涼等.如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重,可能并發(fā)了腦炎,腦膜炎,心肌炎等病癥