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1、健康管理服務(wù)內(nèi)容健康管理是連續(xù)的、長期的、循環(huán)往復(fù)、始終貫串的過程。在近幾年我國相應(yīng)出現(xiàn)的健康管理機構(gòu)經(jīng)過實踐小結(jié)覺得，健康管理服務(wù)可分為健康檔案管理、健康復(fù)查管理、健康風(fēng)險剖析與評估管理、生活模式管理、亞臨床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知識管理、動態(tài)跟蹤管理等九部份內(nèi)容（圖13）。一、健康檔案管理（一）健康檔案的定義推行健康檔案是健康管理中所必需的。健康檔案是拿來記錄顧客生命體征以及自身所從事過的與健康相關(guān)的行為與丑聞。它主要包括健康狀況、既往病狀、診斷治愈狀況、家族病狀、歷次復(fù)檢結(jié)果及個體的生理、心理、社會、文化、壓力調(diào)適、生活行為等。它是一個動態(tài)連續(xù)且全面的過程，通過具體完整

2、的健康記錄為顧客提供全方位的健康服務(wù)。（二）健康檔案的內(nèi)涵健康檔案管理服務(wù)包括：1個人歷史醫(yī)療資料的搜集、整理、建檔包括生活模式、行為習(xí)慣、體格檢測、疾病狀態(tài)等與健康相關(guān)的信息資料。個人健康信息資料搜集被評估者提供的個人的家族史、健康史、生活模式、膳食結(jié)構(gòu)、體格報告以及相關(guān)試驗室檢測報告。2個人健康情況動態(tài)跟蹤和記錄包括過去健康情況、曾得病史、現(xiàn)在健康情況、現(xiàn)病程、家族疾患史等情況的演化、警示和全面的動態(tài)跟蹤與全程的記錄與更新維護(hù)。3疾患治愈方案及療效評估存盤包括既往病狀、現(xiàn)病程的治愈狀況與療效評價及調(diào)整，推動肝病醫(yī)治學(xué)上的觀察意義。（三）做好健康檔案管理的目的做好健康檔案管理的目的是通過

3、個人既往健康歷史、現(xiàn)在健康情況以及健康未來邁向的預(yù)測剖析來幫助顧客愈發(fā)了解自身的健康，從多方面去防止癌癥的發(fā)生、發(fā)展，提供可供參考的健康信息根據(jù)資料，為減緩衰老、延長壽命做一個自我健康完整記錄。（四）健康檔案信息化管理是健康管理的基礎(chǔ)隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷增加，因各類不良生活模式引起人們重病的機率和風(fēng)險增高，導(dǎo)致健康需求的加強，導(dǎo)致臨床醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)療成本總額提高，使得市民“看病難，看病貴”的問題日漸嚴(yán)重。面對這一艱巨現(xiàn)實，有關(guān)學(xué)者強調(diào)：美國應(yīng)當(dāng)推行一個以防治為主的健康管理機制，衛(wèi)生變革要“戰(zhàn)略前移，重心下移”。健康管理是從上游解決市民“看病難，看病貴”的問題。目前的美國面臨著同

4、美國一樣的窘境，而活路也必定是健康管理。為了充分運用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)點多、服務(wù)遍布、醫(yī)療成本低廉等優(yōu)勢，推行急診轉(zhuǎn)診在社區(qū)，通過單向轉(zhuǎn)院，保證病人得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療成本費用開支，上海市衛(wèi)生局從2008年率先“改版升級”，給民眾帶給更多的便利。家庭大夫走人每位家庭，健康檔案人人享有，“能量干預(yù)設(shè)備”進(jìn)入城八區(qū)，三個區(qū)試點戶口婦女免費舉辦子陰道、乳腺疾患篩查。生老病死是人生的頭等大事，而人的此生都離不開診所。有人開玩笑說：人生也許是在進(jìn)行著“從診所到診所”的環(huán)型運動。由此可見，診所在人類社會生活中的重要地位。而隨著整個人類社會跨入信息化時代，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化也成為一種必定的趨勢

5、。2003年夏季的一場SARS災(zāi)情，更讓人們認(rèn)識到信息化醫(yī)療機制的優(yōu)勢。在預(yù)防SARS的過程中，信息技術(shù)在幫助我們擊敗SARS的過程中發(fā)揮了極其重要的作用。在轟轟烈烈的醫(yī)療衛(wèi)生制度變革中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為改善“看病難，看病貴”的重要方式受到注重。而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)怎樣做到不辱使命，其中關(guān)鍵一環(huán)就是能與大診所之間實現(xiàn)單向轉(zhuǎn)院。為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)，更好地為社區(qū)群眾提供便捷快捷而又有針對性的基本醫(yī)療服務(wù)，健康檔案信息化管理將是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要措施。最終將實現(xiàn)：一健康檔案信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化；二健康檔案信息接收、傳遞、存儲和提供運用的一體化；三健康檔案信息高度共享；四將導(dǎo)致健康檔

6、案管理機制的改革。這就意味著，您今后運用健康檔案，不用再親自到診所病案室或檔案室來查閱書冊，而是可以通過網(wǎng)路查閱運用開放檔案，不受時間、地域和文件數(shù)目的限制，您可以在任何時間、任何地點瀏覽檔案全文，您面對的將是“永不關(guān)門”的電子健康檔案信息庫。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的一項重要內(nèi)容。健康檔案可為健康管理中癌癥預(yù)防治制工作提供靠譜的參考和根據(jù)，是癌癥預(yù)防治制工作不可或缺的重要組成部份。推動健康檔案信息化，對于開發(fā)運用疾患預(yù)防治制檔案信息資源，實現(xiàn)資源共享，極大地增加健康管理與醫(yī)療救助工作效率等有著重要意義。1對于社區(qū)大夫的意義可為大夫提供患者全面的基礎(chǔ)資料，是大夫全面了解市民個體及其家庭問

7、題、做出正確臨床決策的重要基礎(chǔ)；保障了社區(qū)大夫為市民提供針對性和連續(xù)性的服務(wù)，展現(xiàn)了生物心理社會醫(yī)學(xué)方式在健康檔案中的應(yīng)用；為舉辦五級防治提供基礎(chǔ)性資料；運用家庭健康檔案，把握家庭衛(wèi)生問題和衛(wèi)生資源狀況，更好地實現(xiàn)慢病管理；可以構(gòu)建健康教育、預(yù)防美容數(shù)據(jù)庫，普及推廣健康教育知識。2對于社區(qū)住戶的意義通過構(gòu)建社區(qū)住戶健康檔案，才能了解社區(qū)住戶的整體健康情況，為社區(qū)確診提供依照。把握社區(qū)的癌癥分類狀況，通過流行病學(xué)調(diào)查，得出害處市民健康的危險誘因，進(jìn)而才能有針對性地舉辦工作。通過推行社區(qū)住戶健康檔案，才能更多地了解社區(qū)住戶的綜合狀況，因而更有針對性地為市民提供防治、治療、保健、康復(fù)、健康教育

8、和計劃生育指導(dǎo)等多方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。3對于社區(qū)管理人員的意義使社區(qū)服務(wù)站日常工作愈加便捷、快捷、規(guī)范，增加了工作效率，使其能為市民提供更好的服務(wù)；使其從大量的手工工作解脫下來，迅速、方便、準(zhǔn)確地找到還要的數(shù)據(jù)，加強了社區(qū)的管理。對于轉(zhuǎn)院，在社區(qū)診所看完病后，病人不用拿轉(zhuǎn)院單，到任何一家診所，醫(yī)師在筆記本上鍵入一個密碼，病人在各醫(yī)療機構(gòu)的歷史確診信息就呈現(xiàn)在醫(yī)師面前。的確，要實現(xiàn)單向轉(zhuǎn)院的重要一點就是信息共享與勾通健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)什么，這有賴于信息化建設(shè)。沒有電子病歷、健康檔案等基礎(chǔ)信息，信息化支撐轉(zhuǎn)院堪稱無源之水。只有有了基礎(chǔ)信息，才才能說得上轉(zhuǎn)院時各種醫(yī)療機構(gòu)之間共享信息，就能談借此實現(xiàn)“提高品質(zhì)，減少成本”

9、，的目的。在2005年奧爾良颶風(fēng)中，臺灣遺失了50多萬人的紙質(zhì)醫(yī)學(xué)檔案，當(dāng)?shù)氐闹菡X得這是一個很大的車禍。從這件事反過來看，我們可以認(rèn)識到構(gòu)建病歷電子化的迫切性和重要性，由于電子病歷的儲存、利用會格外安全。布什在2004年的國情咨文中提出，為了減少醫(yī)療品質(zhì)，減少醫(yī)療成本，便于病人就醫(yī)，中國打算用10年的時間，為每位中國公民推行自己的電子病歷。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計顯示健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)什么，通過電子病歷可以將患者人院的時間降低了10，可大大優(yōu)化病房管理，接納住院患者的能力可增加40，并可減少帳單的紕漏率。對大夫來講，病歷信息不再是勞力勞財?shù)膸齑妫蔀檠芯抠Y源。大夫可以徹底從手工病歷的工作中解放下來；而對

10、整個醫(yī)療行業(yè)，可以使醫(yī)改真正踏入實質(zhì)性進(jìn)程。二、健康復(fù)查管理對受檢者的健康與癌癥狀態(tài)檢查后進(jìn)行全面評估。而復(fù)查項目的設(shè)計要有針對性和個性化。這是與常規(guī)醫(yī)療復(fù)查最本質(zhì)的差別。（二）健康復(fù)查管理的內(nèi)涵健康復(fù)查管理包括：1復(fù)查設(shè)計通過健康信息搜集的相關(guān)資料，有針對性地制定個性化的健康檢測方案。2復(fù)查服務(wù)定期進(jìn)行適合的健康檢查與檢測，由專業(yè)人員隨同復(fù)查，負(fù)責(zé)取送復(fù)查報告。3復(fù)查評估診所復(fù)查中心出示匯總報告，再由健康管理學(xué)者問診評估，并編寫評估報告，對檢出的異常指標(biāo)或癌癥，及時安排檢后診治服務(wù)，跟蹤指導(dǎo)美容，并劃入健康管理服務(wù)步驟。因為不同人的性別、年齡、職業(yè)、身體情況不同，因此復(fù)查項目只是有區(qū)別

11、的，為了向復(fù)查者提供一種科學(xué)的復(fù)查模式和處置方法，健康管理學(xué)者將按照每位受檢者的健康情況，出示一個檢項單。受檢者按照自己的意愿選擇復(fù)查模式，復(fù)查完成后，健康管理學(xué)者對每位人的復(fù)查報告進(jìn)行剖析評估，包括對異常指標(biāo)的剖析和檢后的醫(yī)療安排建議及必要的健康指導(dǎo)，使復(fù)查報告不再生澀拗口，檢后診治意見也不再流于方式。（三）健康復(fù)查對危險誘因剖析評估的意義常規(guī)健康復(fù)查主要是尋求疾患，無病即可，不會注重邊沿指標(biāo)對健康的影響。而健康復(fù)查則是在兩個維度上予以篩檢，一方面是發(fā)覺疾患、尋找原因并積極醫(yī)治，已患肝病避免其進(jìn)展和減緩并發(fā)癥的發(fā)生；另一方面是通過復(fù)查發(fā)覺邊沿及異常指標(biāo)，進(jìn)行健康風(fēng)險的評估與預(yù)測，給予疾患前

12、的干預(yù)，得到未病先防，臨床初期早發(fā)覺、早診治。健康復(fù)查是健康信息采集的一個重要方式，是進(jìn)行評估的必要資料。三、健康風(fēng)險剖析與評估管理（一）健康風(fēng)險剖析與評估管理的定義健康風(fēng)險剖析與評估管理稱作健康危險度評估管理，是將生活模式等誘因轉(zhuǎn)換為可檢測的指標(biāo)，預(yù)測個體在未來一定時間發(fā)生癌癥或死亡的危險，同時目測個體增加危險的潛在或許，并將信息反饋給個體。健康風(fēng)險剖析與評估是對個人的健康情況及未來白血病和（或）死亡危險性的量化評估，只是進(jìn)行健康風(fēng)險管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健康危險度評估屬于疾患的高級防治，在癌癥仍未出現(xiàn)時評估危險誘因?qū)Π┌Y的影響，通過健康教育促使人們構(gòu)建健康的生活模式。（二）健康風(fēng)險剖析與

13、評估管理的內(nèi)涵主要針對個人的生活模式、行為模式、飲食習(xí)慣、運動模式、身體功能指標(biāo)、生化檢測、疾病狀態(tài)、環(huán)境誘因、精神誘因等逐一進(jìn)行的剖析、比對和全面的綜合評估。健康危險度評估是一項積極的健康增進(jìn)舉措，只是防治慢性病的有效方式。（三）健康風(fēng)險剖析與評估的作用（1）無任何疾病的人群或許處于有潛在疾病的發(fā)展中，在今后有或許擴散并引起太早死亡。（2）造成這些風(fēng)險的誘因是可以被檢測下來的。（3）有些風(fēng)險誘因是可以被清除或則控制的，因而避免或減少病況的發(fā)展，避免或延遲白血病或死亡。（四）健康風(fēng)險剖析與評估的目的（1）危險度評估最重要的意義并不在于準(zhǔn)確地預(yù)測未來，而是作為防治癌癥的方式，使個體才能及時辨識

14、目前存在的危險誘因，改變不良的生活模式，推動健康。（2）通過對群體的危險度評估，了解群體的健康情況，為確定優(yōu)先干預(yù)的危險誘因提供參考，達(dá)到增進(jìn)健康的目的。（五）健康風(fēng)險剖析與評估的意義健康風(fēng)險剖析與評估的意義是觀察其生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)變化狀況，可以發(fā)覺造成癌癥發(fā)生、發(fā)展的危險誘因，為采取有效的防治舉措和檢測管理提供靠譜的根據(jù)，同時可將被評估者的健康情況進(jìn)行分級管理，并制定出個性化的健康干預(yù)緩解計劃和方案，使健康得到有效的干預(yù)管理。四、生活模式管理（一）生活模式管理的定義生活模式管理是在科學(xué)方式的指導(dǎo)下培養(yǎng)健康習(xí)慣，戒掉不健康的壞習(xí)慣，推行健康的生活模式和習(xí)慣，降低健康風(fēng)險誘因。主要指出個體對自己

15、的健康負(fù)責(zé)，調(diào)動個體的積極性，關(guān)注評價個體的生活模式或許帶給的健康風(fēng)險和健康風(fēng)險對個體醫(yī)療美容需求的影響言以及形成的醫(yī)療需求，幫助個體作出最佳的健康行為選擇。生活模式管理是幫助個體或群體改變行為，增加健康風(fēng)險，推動健康，防治癌癥和傷害。重點是一級和二級防治。主要是通過矯治不良生活模式與行為習(xí)慣，對健康狀態(tài)進(jìn)行更好地維護(hù)和推動，防患于未然。（二）五級防治1一級防治是在癌癥還沒有發(fā)生時進(jìn)行的防治，屬于原因防治，包括避免環(huán)境污染，舉辦健康教育，強化法治管理，防治接種，婚后、產(chǎn)前咨詢，孕孕婦、嬰幼兒美容，良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活模式，防治醫(yī)源性疾患等。2二級防治在病癥出現(xiàn)曾經(jīng)發(fā)覺疾患或在癌癥初期、可治

16、愈的階段發(fā)覺疾患，包括人群篩檢、定期復(fù)查、專科急診等。3五級防治在癌癥病因早已出現(xiàn)時怎么降低癌癥的進(jìn)程并推動復(fù)健，通過治愈和復(fù)健，降低患者的悲哀，減少病況、致殘程度，恢復(fù)有效功能，避免并發(fā)癥、殘疾、死亡，延長壽命、提高生活品質(zhì)。生活模式管理的核心是防治，不只是是防治癌癥的發(fā)生，還在于延遲和減緩癌癥的發(fā)展歷程（假如疾患已不可防止的話）。生活模式管理的結(jié)果主要取決于參與者采取何種行動。生活模式管理是健康管理的最基本組成成份之一，由于對健康影響最大的誘因是生活模式和習(xí)慣。生活模式管理主要選用促使行為改變的干預(yù)技術(shù)。（三）四類促使行為改變的干預(yù)舉措1教育教育干預(yù)是大部份生活模式管理策略的基本組成成

17、分，是重視改變知識和建立心態(tài)改變個人行為。生活模式管理的目標(biāo)是緩解健康。2激勵激勵又叫行為矯治。通過應(yīng)用理論學(xué)習(xí)中得到的知識去改變環(huán)境和某些行為之間的關(guān)系，行為可以被成功地矯治。通過正面加強、反面加強、反饋推動、懲罰等舉措進(jìn)行行為矯治。3訓(xùn)練通過一系列的參與式訓(xùn)練與感受，輪訓(xùn)個體把握行為矯治的技術(shù)。4營銷運用社會營銷的技術(shù)推廣健康行為，營造健康的大環(huán)境，促使個體改變不健康的行為。生活模式管理方案重視教育顧客怎樣對自身的健康進(jìn)行自我管理。（四）生活模式管理的內(nèi)涵生活模式管理包括：(1)對個人生活模式與行為等進(jìn)行剖析，發(fā)覺不促使健康的危險誘因，給予提示和預(yù)警，便于及時緩解和調(diào)整。(2)檢測身體狀

18、況有無變化，過去健康并不意味著現(xiàn)在健康，隨時把握自身機體變化，使機體處于穩(wěn)定的健康狀態(tài)。(3)健康知識、健康技巧的學(xué)習(xí)，使之把握一套自我美容和防病抗衰老的有效方式，維護(hù)和增進(jìn)健康，起到益壽延年的作用。人體健康與癌癥的發(fā)生是一個動態(tài)演進(jìn)的平緩過程。通過營養(yǎng)、心理、生活模式、運動等調(diào)整，積極的健康緩解舉措來增加及維護(hù)個人的健康，那樣的一個模式并且個人能更有效地受惠于膳食及生活模式的改變，使健康展現(xiàn)最佳狀態(tài)，人群將才能大大地增加癌癥發(fā)生的或許性。(五)生活模式管理的目的主要是針對健康、亞臨床和癌癥人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康狀態(tài)，但是通過那樣的管理才能為健

19、康人群帶給顯著的最近回報，如通過增加抵御力來增加患瘧疾及相關(guān)疾患的或許性。簡而言之，沒有比保持好的健康狀態(tài)更有效地緩解生活品質(zhì)的舉措。舉措和常年醫(yī)治的方式和方式。五、亞臨床管理(一)亞臨床管理的定義亞臨床管理是對亞臨床病癥的個體或群體健康進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)，使癌癥趕走在萌芽狀態(tài)，轉(zhuǎn)歸步人健康狀態(tài)。是健康的守夜人。基于個人的各類健康狀態(tài)，提供有針對性的健康指導(dǎo)建議和健康干預(yù)舉措。(二)亞臨床管理的內(nèi)涵亞臨床管理包括：(1)對復(fù)查異常指標(biāo)制定管理計劃，并跟蹤督察執(zhí)行推行行動和療效。(2)綜合剖析影響健康的危險誘因，有重點、有方法地推行防治計劃。(3)定期安排健康管理學(xué)者、營養(yǎng)美容學(xué)者碰面咨詢，及時了

20、解健康的最新動態(tài)，調(diào)整健康飲食結(jié)構(gòu)。(4)適時安排流行病防治接種。這些人認(rèn)為健康就是沒有哮喘，但卻忽略丁從健康到癌癥有一個艱辛的亞臨床過程，如高血脂、糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、癌癥等都很難確定病史從何時開始，醫(yī)治都自發(fā)覺始即持續(xù)終身，效果幾乎完全取決于能夠在初期斬獲良好的診治。因此要積極把握防治保健這一重要環(huán)節(jié)，固守健康的第一道正門。(三)亞臨床管理的時效性健康管理師或健康管理學(xué)者對亞臨床人群進(jìn)行管理后的結(jié)果：是防止危險誘因升級而發(fā)展成癌癥，緩解健康情況，增加工作效率和生活品質(zhì)，為健康提早埋單，收到事半功倍的療效。我們對健康的維護(hù)不只是是對癌癥的診治，更重要的是在癌癥沒有到來之前的“防患”

21、。學(xué)者預(yù)言：疲勞是21世紀(jì)人的第一殺手。因此亞臨床的管理是健康管理的重要核心部份。六、疾病管理(一)癌癥管理的定義癌癥管理是有組織地、主動地通過多種途徑和方式為個體或人群中患有某些特定癌癥的所有病人提供衛(wèi)生美容服務(wù)，如帕金森病。以整個癌癥及并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的自然過程，包括并發(fā)癥的防治和衛(wèi)生服務(wù)提供的相關(guān)方面為重點的一體化的美容服務(wù)。是構(gòu)建醫(yī)患機制，著眼于一種或多種特定疾患(慢性病)，為病人提供還要的醫(yī)療美容服務(wù)。主要是在整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中為患者協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，對癌癥控制診治過程采取綜合干預(yù)舉措，使癌癥得到全面地連續(xù)性地治療和增加生活品質(zhì)。做好協(xié)調(diào)者和督察者，對癌癥進(jìn)行醫(yī)治與轉(zhuǎn)歸的監(jiān)督和指

22、導(dǎo)服務(wù)，與診治服務(wù)不同的是重視療效與美容。疾患管理指出患者自我美容的重要性，實質(zhì)上是患者自我管理。患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)督自己疾患進(jìn)展，在各個方面緩解自己的行為，如堅持用藥、飲食和病癥監(jiān)控等。患者應(yīng)當(dāng)一天和醫(yī)務(wù)人員交流自己的疾患狀態(tài)。慢性病病人接受怎樣管理自己疾患的教育后重復(fù)看病的速率增加。(二)疾患管理的內(nèi)涵疾患管理包括：(1)匯總連續(xù)的疾患診治檔案，為續(xù)次就醫(yī)提供詳細(xì)的資料。(2)提供就醫(yī)導(dǎo)航，指導(dǎo)選擇最佳的就診診所和大夫。(3)指導(dǎo)和跟蹤治愈醫(yī)囑的執(zhí)行狀況，列入健康管理步驟。(4)提供就醫(yī)服務(wù)，迅速安排疾患診治相關(guān)事宜。(5)非感染性慢性肝病建卡管理，對重要疾患指標(biāo)重點觀察和記錄，控制疾患發(fā)展。北

23、京是全省醫(yī)療中心，許多病人遠(yuǎn)道到上海就醫(yī)，但苦于人生地不熟，不了解各個診所的醫(yī)療特色和學(xué)者特長，常常會費時、費力還找不到對口的診所和學(xué)者，耽擱了治病的最佳時機。上海著名大診所的就醫(yī)情況仍然是“三長一短”，即：掛號、檢查、劃價取藥時間長，而治療時間短。這是在京城大診所看病遇見的最普遍的問題，使看病成為一個令人眩暈的問題。慢性病是現(xiàn)在影響人類生活品質(zhì)的一個重要的突出問題。慢性病除了影響個人的健康，造成生命品質(zhì)的增長，但是高昂的醫(yī)藥開銷給個人、家庭、社會帶給沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神困惑。更為突現(xiàn)的是病人造孽，使家人受累的一個困局狀態(tài)。這么即便明晰了個人患慢性病的危險性及癌癥危險誘因分布，即可以施行個人

24、化的健康增進(jìn)。通過對個人的詳細(xì)指導(dǎo)，采取一系列針對性強、目標(biāo)明晰的健康管理舉措，來增加患慢性肝病的風(fēng)險。中國前10位身世疾患中不良行為和生活模式在致病誘因中占70，中國經(jīng)過30年的努力使心神經(jīng)疾患的死亡率升高50，其中23是通過緩解行為和生活模式取得的。(三)疾患管理實現(xiàn)的目標(biāo)通過對各類慢性肝病的健康規(guī)范管理，將進(jìn)一步實現(xiàn)“四降”、“三減”、“二改變”、“一學(xué)會”的綜合防控目標(biāo)，以提高癌癥人群的健康生活質(zhì)量，推動社會、家庭和諧。1四降降血壓、降血糖、降血糖、降體重。2三減提高用劑量，提高醫(yī)療費開支，降低入院率。3二改變改變不合理飲食習(xí)慣，改變不良的生活形式。4一學(xué)會學(xué)會一套自我

25、管理和日常美容的方式。七、健康需求管理因為人們物質(zhì)生活水平的逐漸增加，社會健康需求不斷提高，在人群老齡化展現(xiàn)、未老先衰、英年病逝危機健康長壽的社會化艱巨問題，健康需求管理是以滿足個體或群體中的健康需求為主導(dǎo)的服務(wù)，以推動和維護(hù)人類健康。（二）健康需求管理的內(nèi)涵健康需求管理的內(nèi)涵是針對社會健康需求推行設(shè)置具備生活、起居、環(huán)境、工作、家庭等衛(wèi)生美容服務(wù)和醫(yī)療需求服務(wù)為滿足的管理服務(wù)，以提高個體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運動等導(dǎo)致對機體傷害的懷疑和毋須要的經(jīng)費開支。健康需求管理的方法：運用遠(yuǎn)程管理模式來指導(dǎo)個體恰當(dāng)?shù)剡\用各類醫(yī)療美容服務(wù)。針對小病提供自助決策和行為支持，使個人更好地運用

26、醫(yī)療衛(wèi)生美容資源維護(hù)自身健康，尋找恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本。通過決策支持信息系統(tǒng)等的幫助，個人可。以在合適的時間、合適的地點獲取合適的服務(wù)。健康需求管理幫助個體選擇合適的醫(yī)療方法來解決日常生活中的健康問題，控制成本，更有效地運用醫(yī)療服務(wù)。許多誤以為是應(yīng)當(dāng)?shù)摹嘿F的醫(yī)療服務(wù)在臨床上實際上不一定有必要。健康需求管理幫助個體提高某些耗費。（三）健康需求管理的方式健康需求管理的主要工具和常見的方式有：24小時電話就診分流服務(wù)與轉(zhuǎn)院服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。有的時侯，健康需求管理都會以“守門人”的面目出現(xiàn)在癌癥管理項目中。（四）健康需求管理的方式健康需求管理常用的方式

27、包括：尋求放療的取代療法、幫助患者減輕特定的危險誘因并采納健康的生活模式、鼓勵自我美容或干預(yù)等。八、健康知識管理（一）健康知識管理的定義健康知識管理是幫助個體或群體樹立科學(xué)的健康觀，正確地引導(dǎo)對健康和癌癥的認(rèn)識，增加自我健康意識，學(xué)習(xí)健康知識和美容方式，正視健康，面對癌癥，共同剿滅“疾病大敵”。健康知識管理即是健康教育中一項有計劃、有目的、有評價的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生、心理學(xué)、行為學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等基礎(chǔ)知識和基本理論的傳播教育活動，以幫助人們知曉影響健康的行為，并自覺地選擇有益于健康的生活模式，提供改變行為所應(yīng)當(dāng)?shù)闹R、技能和衛(wèi)生服務(wù)，以防治疾病、促進(jìn)健康。其是致力幫助對象人群或個體緩解健康相關(guān)行為的系統(tǒng)

28、的社會活動。日本文學(xué)家培根有一句格言：知識就是力量。目前說法：知識除了是力量，知識還是健康。而在知識面前人人平等，你或許是其他學(xué)科知識的享有者，但對于健康知識顯然是知之極少或欠缺。因此我們除了還要學(xué)習(xí)科學(xué)知識，更須要學(xué)習(xí)健康知識，讓我們獲益于健康知識所帶給的自身健康。有學(xué)者強調(diào)：今天許多人不是死于不可抗拒的嚴(yán)重病癥，而是死于對“健康的無知和愚蠢”，更多的是死于“知之”而不“為之”，死于不健康的行為和生活模式。為追求健康的人提供全面的醫(yī)學(xué)美容知識，使之把握淺顯、易懂、簡便易學(xué)的美容方式，達(dá)到提升生活興趣、提升健康質(zhì)量、創(chuàng)造和諧社會之目的。（二）健康知識管理的內(nèi)涵健康知識管理的內(nèi)涵就是定期

29、或不定期地開展健康美容和癌癥預(yù)防知識的專題講課或講座活動等，在沙龍或講座活動中進(jìn)行互動交流，通過獲益者的自身感受和經(jīng)驗與人們分享，推行互助互動學(xué)習(xí)的平臺，為傳播健康文化澆灌關(guān)懷的火種。（三）健康知識管理的方法和途徑在健康管理過程中，一個常被忽略的問題是健康知識的學(xué)習(xí)和利用。我們在生活中時常由于醫(yī)學(xué)美容知識的貧乏，倍感沮喪無助而難以掌控自己在醫(yī)療行為中應(yīng)有的權(quán)力。方法和途徑：電話、短信、互聯(lián)網(wǎng)、健康講堂、科普宣傳讀物、視頻媒體、雜志、手冊、書刊、影碟、面對面交流等方法與途徑，都是健康知識傳播的有利工具。（四）實現(xiàn)健康知識管理的有效辦法健康管理學(xué)者除了是健康監(jiān)護(hù)人，還是健康知識的宣傳者、咨詢

30、者和教育者。在健康管理的每一個環(huán)節(jié)，為管理對象提供各類健康與癌癥問題咨詢服務(wù)、解釋各類相關(guān)資料，并運用各類機會和方式對管理對象進(jìn)行深入細(xì)心的健康教育。有效步驟：通過健康教育的“知信行”手段則可以達(dá)到健康知識管理的良好療效。九、動態(tài)跟蹤管理（一）動態(tài)跟蹤管理的定義動態(tài)跟蹤管理是對個體或群體在推行健康管理服務(wù)過程中的機體健康變化給予時時的關(guān)注和觀察，以隨時把握其健康情況的變化，為有效地推行健康管理服務(wù)提供健康數(shù)據(jù)和指標(biāo)，并根據(jù)其變化調(diào)整健康干預(yù)方案，推動達(dá)到良好的健康干預(yù)療效。（二）動態(tài)跟蹤管理的內(nèi)涵人體是不斷變化著的，所以對健康的檢測、跟蹤與干預(yù)服務(wù)是健康管理服務(wù)中的根本之重托。通過郵件、電

31、話、互聯(lián)網(wǎng)、郵件、上門等來跟蹤個人執(zhí)行健康管理計劃的情況，并定期進(jìn)行重復(fù)評估，給個人提供最新的緩解結(jié)果，使健康得到有效的管理和維護(hù)。更重要的是隨時把握顧客的身體變化和健康情況，以不斷調(diào)整和修訂健康指導(dǎo)方案。（三）動態(tài)跟蹤管理的施行方法對顧客的診治、保健施行起督察作用，對階段性管理目標(biāo)、計劃的執(zhí)行和異常指標(biāo)定期檢查等事務(wù)要予以提示和預(yù)約安排。定期進(jìn)行顧客健康電話隨訪或上門隨訪面詢及時了解顧客的健康情況最新動態(tài)。根據(jù)隨訪顧客健康狀況，將及時進(jìn)行個體化健康管理干預(yù)方案的修正補充和調(diào)整，為顧客全年健康管理服務(wù)，對階段性的管理目標(biāo)、計劃執(zhí)行、季度和年度健康管理療效進(jìn)行評估小結(jié)，并指導(dǎo)顧客做好將來的健康維護(hù)。參考文獻(xiàn)1陳君石，黃建始健康管理師石家莊：美國協(xié)和醫(yī)科學(xué)院出版社，20072陳建勛健康管理的觀念和實踐美國公共衛(wèi)生管理，20063劉天鵬健康管理師輪訓(xùn)用書上海：人民軍醫(yī)出版社，2006