更新時間：2021-06-29 18:05:40作者：admin2
理護理的基本要素，指對心理護理的科學性、有效性具決定性影響的關鍵因素，主要包括4個成分：即護士、患者、心理學理論及技術、患者的心理問題臨床心理護理個案報告。這4個基本要素相互依存，彼此相扣，構成環(huán)狀的運轉系統(tǒng)，其中任何環(huán)節(jié)的空缺，都會導致整個系統(tǒng)的運轉失靈（見圖1）。
圖1心理護理基本要素簡圖
誠然，還有些其他因素也可對臨床心理護理的實施效果產(chǎn)生影響，如患者親屬、醫(yī)生及其他工作人員、患者彼此間的影響等。但它們一般只對心理護理的運轉起推動或干擾作用，并不直接對運轉系統(tǒng)的啟動具有決定作用，所以均不屬于基本要素的范疇。心理護理的基本要素，是指啟動心理護理運轉系統(tǒng)的4個前提條件。
①護士甲：對該患者的處境十分同情和關注，很想用滿腔熱情幫助患者減輕意外打擊造成的巨大心理壓力，她對患者較多地采用了“樹立共產(chǎn)主義人生觀”的宣教。
②護士乙：憑借豐富的臨床經(jīng)驗，引用心理治療的基本技術，用“解釋、安慰、保證”等方法勸慰患者，用“早期可以治愈”的話語給患者增添生存的希望（保證技術）等。
③護士丙：了解此類患者面對突然打擊時的強烈情緒反應大多比較短暫，她邊守候患者身邊，邊觀察患者的情緒反應；能即時與患者做適度溝通，較充分理解患者的內心沖突，運用各種方法收集該患者的許多信息，基本判定該患者具有知書達理、熱愛家庭、熱愛生活等特點；打算選擇適當時機，通過進一步的臨床觀察和必要的心理測驗，對患者的人格特征做更深入了解（內向或外向、樂觀或悲觀），選擇適用于該患者的心理危機干預對策。
比較上述3種做法便可了解，3位護士對心理護理的理解和掌握之所以存在顯著差異，根本源于其對心理護理新知識、新技能的掌握程度存在顯著差別。具體討論、分析如下：
討論一：護士甲，有良好職業(yè)心態(tài)和心理護理的自覺意識，有幫助患者排憂解難的滿腔熱情，但因其缺乏實施心理護理所必需的心理學知識和技能，誤把心理護理等同于政治思想工作。其效果：患者難以接受或有所反感；心理護理的科學性受質疑。
討論二：護士乙，掌握了一些普及的心理學知識，有心理護理的主動意識，所采用方式雖能暫時緩解患者的極端情緒，但隨著時間推移、患者病情惡化，“保證”等方式便會逐漸失去效力。其效果：可暫時、部分緩解患者的心理反應，但往往“只治標，難治本。”此外，還可能使患者喪失對護士的基本信任。
討論三：護士丙，具有心理護理的自覺意識和良好職業(yè)心態(tài)，較系統(tǒng)掌握了心理護理的理論和技能，基本了解癌癥患者的心理反應特點和規(guī)律，把分析該患者心理失衡的個體原因放在首位，能熟練操作評定患者心理狀態(tài)性質及程度的測量工具，注重選擇因人而異的心理護理對策等。其效果：可取得較滿意、持續(xù)的效果，較充分體現(xiàn)心理護理的科學性和有效性。
大量臨床實踐表明，一般的說教或開導、經(jīng)驗之談的勸慰或保證，都無法替代專業(yè)理論知識和應用技能對臨床心理護理實踐的科學指導。只有較系統(tǒng)地掌握心理護理的專門知識和操作技能的護士，才能較準確把握患者心理反應的一般規(guī)律；才能較深入分析具有較大個體差異的患者心理失衡的個體原因；才能較科學評估患者心理問題的主要性質、反應強度及其危害程度；才能較恰當選擇有的放矢的心理護理對策等。臨床心理護理的新理論、新技術被臨床護士普遍掌握和應用，實施心理護理的基本目標才能順利實現(xiàn)，多年積累的寶貴臨床經(jīng)驗才能上升到理論高度轉而指導實踐，才能最充分展現(xiàn)心理護理的最大價值。