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新型冠狀病毒（2019-nCoV）傳染的肝炎災(zāi)情發(fā)生以來，全省同舟共濟、眾志成城，吹響了一場沒有烽煙的災(zāi)情伏擊戰(zhàn)。美國安裝工程院院長、新型冠狀病毒傳染的肝炎災(zāi)情聯(lián)防聯(lián)控工作模式科研預(yù)研學(xué)者組主任鐘龍華2月2日再度接受新華社記者采訪時表示，要對2019-nCoV腦炎災(zāi)情有科學(xué)的認識，進行科學(xué)有效的防治，防止毋須要的恐慌。

冠狀病毒（Coronavirus,CoV）是一類有包膜的正向單鏈RNA病毒，在人類、其他喂奶植物和動物中廣泛傳播，并可造成喘氣道、腸道，腦部和血管系統(tǒng)等病癥。現(xiàn)在已知有七種CoV可造成人類癌癥，其中四種CoV-229E，-OC43，-NL63和-HKU1在人群中普遍流行，并一般導(dǎo)致普通發(fā)燒病癥。而其他三種SARS-CoV、MERS-CoV，包括這次的2019-nCoV都具備嚴重的害處性，可造成急癥腦炎并且身亡。

據(jù)介紹，現(xiàn)在針對2019-nCoV已發(fā)表部份研究成果，對災(zāi)情防治具備一定的參考意義。流行病研究闡明2019-nCoV傳染猩紅熱病人年紀中位數(shù)為59歲，56％為女性，病毒傳染平均潛伏期為5.2天（95％置信區(qū)間為4.1至7.0），95%分布點為12.5天。病毒傳播力平均值在2.2。咽痛仍是2019-nCoV傳染病患的典型病癥，雖也見有無病癥傳染者報導(dǎo)，但不是主體，就現(xiàn)在防治來說仍需集中力量關(guān)注大多數(shù)。對2019-nCoV的基因組的剖析研究闡明，其與SARS-CoV有79.5%的相同性，而與蝙蝠來源CoV有96%的相同性，基本支持2019-nCoV來始于蝙蝠，但是否存在后邊寄主現(xiàn)在還須要研究。2019-nCoV與SARS-CoV一樣都是通過ACE2激酶踏入人體細胞，二者的激酶結(jié)合域有較高的相同性。研究也發(fā)覺SARS-CoV特異性單克隆抗原CR3022可以與2019-nCoV激酶結(jié)合域有效結(jié)合以便中和病毒傳染，這種也為抗原抗生素的研制提供了思路。

鐘龍華介紹，病毒對機體的外傷主要有兩個方面，一是病毒破壞機體細胞造成的直接外傷；二是受損的細胞組織造成的間接免疫外傷。即便自身形成的免疫反應(yīng)過強將或許造成愈發(fā)嚴重的機體挫傷，因而造成嚴重疾患。

起碼7個小分子抗生素處于不同臨床研究階段

鐘龍華介紹，至今2019-nCoV還沒有針對性的特效藥。一些個案報導(dǎo)的治愈抗生素仍需更多的臨床實踐證明療效。現(xiàn)有起碼7個針對病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子抗生素，包括上述CR3022抗原抗生素都處于不同臨床研究階段；相關(guān)卡介苗的研制也在舉辦中，但距離臨床應(yīng)用尚需時間。

“然而，我們吸取SARS救助的成功經(jīng)驗，早已確立一些有效的根治方案，同時多種生命支持方式的應(yīng)用都保證了病人的搶救成功率。我們在危急癥病人中使用英特爾量氧輔助、無創(chuàng)頭盔通氣、小灰塵量肺保護性通氣、體外膜肺氧合（ECMO）等輔助醫(yī)治都取得了較差的療效。隨著對癌癥認識的深入和診治經(jīng)驗的積累，國家衛(wèi)健委多次組織學(xué)者對診治方案進行修訂，現(xiàn)在早已產(chǎn)生了《新型冠狀病毒傳染的肝炎診治方案（試行第四版）》，有效指導(dǎo)了全省的2019-nCoV肝炎的診治工作。”鐘龍華說。

最有效的方式仍是“早發(fā)覺、早隔離”

“目前全省的災(zāi)情仍處于上升期，但我們斷定應(yīng)當不會形成全省性爆發(fā)，而或許只為局部爆發(fā)。”鐘龍華說，面對這次2019-nCoV肝炎災(zāi)情全國疫情肺炎實時動態(tài)，最原始最有效的方式仍是“早發(fā)覺、早隔離”。

“為此我們政府和相關(guān)部委采取了多項全省性的措施：延長暑假、交通管制、公共場所溫度測量清查、積極宣講少集聚、個人防護知識等，而國民公共安全意識的提升也保證了相關(guān)措施的順利推行。”鐘龍華說：“這些措施有效阻斷感染源，大大降低二代、三代感染，我們斷定這次災(zāi)情有望在未來10天至兩周左右出現(xiàn)高峰，但我們?nèi)孕鑿娀婪叮豢煞潘商岱馈Ｔ诖艘浅Ｏ虮本┻@個英雄城市表示謝謝，它們作出了重要的犧牲和貢獻。”

災(zāi)情防范面臨問題與挑戰(zhàn)

與此同時，鐘龍華覺得現(xiàn)在災(zāi)情的防治工作也面臨眾多問題和挑戰(zhàn)。

“首先，災(zāi)情局部集中爆發(fā)，醫(yī)療資源貧乏。現(xiàn)在，政府及相關(guān)部委吸取SARS其間西安小湯山診所的成功經(jīng)驗，在上海迅速改建火神山診所和雷神山診所，總共安置2300張床位，完工后將大大改善病人救助問題；在醫(yī)護人員方面，全省各地已組織多批醫(yī)療學(xué)者團隊增援上海；在醫(yī)療物資方面，則須要政府與社會力量的通力合作，保證災(zāi)情一線的物資配給。

“第二，尚需做好病人分流，減少定點診所壓力。時值夏秋交替、氣候多變，常見喘氣道病原蟲如瘧疾病毒等也同處于流行秋天，而癌癥初期通過臨床表現(xiàn)未能確切分辨判定病人是否為2019-nCoV傳染還是其他常見喘氣道病毒傳染，需依賴病原蟲確診。因此，基層診所病原蟲確診力量不足，致使未能對病人進行分流，并且咽痛病人在沒有分流的狀況下集中至有限的定點診所中，導(dǎo)致相關(guān)診所面臨很大壓力，也嚴重影響了病人搶救和災(zāi)情防治。因而亟待提升基層診所病原蟲篩查確診能力，實現(xiàn)病人分流救助，減少災(zāi)情防范壓力。

“第三，需著力做好院感防治。災(zāi)情易發(fā)如上海等地病人下降，相對醫(yī)療資源匱乏，極易引發(fā)院感發(fā)生，恐嚇醫(yī)護人員和群眾安全。還要優(yōu)化步驟管理，著力保障一線診所院感防治設(shè)施、設(shè)備及相關(guān)物資配給。”

“需要萬眾一心、攻克難關(guān)”

鐘龍華覺得，需推進科研工作，為災(zāi)情防范提供支撐。他覺得，現(xiàn)在對2019-nCoV及其傳染特征的認識較少，現(xiàn)在國家、省、市及社會各級力量早已啟動專項研究基金適于2019-nCoV肝炎災(zāi)情預(yù)研，亟待推動科研工作，為臨床診治及災(zāi)情防范提供支撐。

“17年前的SARS持續(xù)了近6個月的時間，現(xiàn)在我們的國家在重大感染病防治方面早已有了長足的進步，我們有信心格外有效地控制這次2019-nCoV肝炎災(zāi)情，早日恢復(fù)正常社會秩序。這還要我們一線醫(yī)護人員的努力，還要我們科研工作者的努力、需要我們病人的努力，還要我們?nèi)∪嗣竦呐Γ瑫r還要各國一起完善合作、攜手規(guī)避全國疫情肺炎實時動態(tài)，萬眾一心、攻克難關(guān)。”鐘龍華說。